9 ting du ikke visste om fatigue

/i , /av

9 ting du ikke visste om fatigue (ekstrem utmattelse)

Fatigue er kanskje et av de mest misforståtte symptomene vi har innen muskel og skjeletthelse, allmennmedisin og revmatologi. Mange tror det bare betyr «å være sliten», men det er slettes ikke riktig. Fatigue er biologi. Det er ikke latskap.

Personer som lever med vedvarende fatigue beskriver det som noe langt dypere, en total kroppslig og mental utmattelse som ikke står i forhold til aktivitet, og som ikke nødvendigvis lindres av søvn (ikke-restituerende søvn).¹

Fatigue påvirker alle aspekter av livet

For mange er fatigue en usynlig tyngde som legger seg, som et tungt teppe, over hele systemet: på konsentrasjon, på energi, på bevegelse, på motivasjon, på stressregulering… og på evnen til å leve slik man egentlig ønsker. Tenk deg da å stå i en såpass ekstrem situasjon og deretter måtte forholde deg til at mange mener (feilaktig) at fatigue bare er viljestyrt latskap?

La oss se nærmere på de 9 faktaene om fatigue

I denne artikkelen går vi gjennom 9 ting mange ikke vet om fatigue (ekstrem utmattelse). Noen av punktene kan være nye selv for fagpersoner, og alle er relevante for deg som ønsker mer forståelse av egen kropp, er pårørende for noen som er rammet, eller for deg som møter pasienter med fatigue i klinisk hverdag.

1. Fatigue handler ikke om viljestyrke – det er en fysiologisk prosess

Kreditering: iStockPhoto / Grafissimo

Det mest frustrerende for mange er at fatigue på utsiden kan tolkes som «latskap» eller «mangel på innsats». Men fatigue handler ikke om personlig karakter, manglende motivasjon eller viljestyrke. Det er et faktum som det er svært viktig å få fram.

Flere komplekse fysiologiske prosesser

Fatigue oppstår fordi kroppen begrenser kapasiteten din gjennom en rekke fysiologiske mekanismer, blant annet endringer i signalstoffer, immunsystemet, metabolisme, stresshormoner, nervebaner og muskelfunksjon. Dette betyr i praksis:

  • Du kan være motivert, men kroppen sier nei.
  • Du kan ønske å være sosial, men energien er ikke der.
  • Du kan ville trene, men systemet er overbelastet.

Å forstå fatigue som biologi, ikke personlighet, er grunnlaget for all god behandling og egenomsorg. Hvis alle kunne forstå dette ville man kunne unngå mange negative holdninger og misforståelser.

2. Nervesystemet bruker mer energi når kroppen er i alarmberedskap

Kreditering: iStockPhoto / Just_Super

Mange med kroniske smerter, fibromyalgi, ME/CFS, revmatiske diagnoser eller langvarig stress kjenner at de blir slitne av «ingenting». Det er ikke tilfeldig, dessverre. Når kroppen er i kronisk beredskap, bruker nervesystemet betydelig mer energi på å:

  • overvåke fare
  • filtrere sanseinntrykk
  • regulere smerte
  • holde muskler i spenn (slik at du kan reagere raskere)
  • håndtere stresshormoner

Dette gir en type nevrologisk utmattelse som er langt fra vanlig tretthet. Når systemet bruker energien på overlevelse (kamp eller fluktresponsen), blir det mindre overskudd igjen til funksjon, bevegelighet og mental kapasitet.

3. Bindevev og muskler kan «låse seg» og bidra til fatigue

Kreditering: iStockPhoto / Albina Gavrilovic

Forskning viser stadig sterkere sammenhenger mellom bindevevspåvirkning, muskelspenninger og utmattelse.² Når musklene står i konstant spenn og bindevevet blir mindre elastisk (såkalt bindevevspansring), må kroppen bruke mer energi på helt grunnleggende bevegelser og funksjoner. Det blir som å gå rundt med en ryggsekk eller en tung rustning du aldri får tatt av. 

Visse områder er mer utsatte enn andre

Dette gjelder særlig:

  • nakkemuskulatur
  • rygg og korsrygg
  • bekken- og hofteregionen
  • brystmuskulatur og pustemuskler (inkludert mellomgulvet)

Jo mer kroppen spenner seg for å beskytte seg mot smerte, jo mer energi stjeles fra hverdagen. Forståelse av denne mekanismen var en av hovedårsakene til at jeg skrev boken “Fibromyalgi og Bindevevets Gåte” (les mer om den nedenfor).

Godt tips: Lær mer om bindevevet i denne boken (skrevet av Alexander Andorff)

Hei! Alexander Andorff her. Etter over 15 år med pasientmøter, foredrag og dypdykk i forskningen, har èn ting blitt veldig tydelig for meg: Bindevevet er et av kroppens mest undervurderte og misforståtte systemer. Det finnes fortsatt for lite forståelse for hvordan bindevevet påvirker alt, fra smerte og bevegelse, til nervesystem og restitusjon. Det kan også være en sentral faktor i utviklingen av fatigue.

Denne boken (finnes både i digital og fysisk format) ble til fordi jeg ønsket å bidra med et faglig forankret om dette livsviktige vevet. Bindevevet som både beskytter og begrenser. Som puster med oss når vi beveger oss, og som kan pansre seg når kroppen lever under intenst stress.

– En usynlig tråd som fortjener å bli sett!

Alexander Andorff – her avbildet i en podcast-innspilling i regi av Norsk Fibromyalgiforbund

Forhåpentligvis kan denne publikasjonen bidra til mer forståelse og rettferdig behandling. Jeg tenker da ikke bare på personer med fibromyalgi, men også andre kroniske lidelser som også rammes av bindevevspansring. Tanken er å oppnå mer respekt for hva disse menneskene går gjennom – slik at de skal spille å få føle at kroppens signaler blir avvist som innbilning. I «Fibromyalgi og Bindevevets Gåte» ønsker jeg å forklare hva forskningen viser, men også sette ord på hvordan og hvorfor mange opplever kroppen sin som «konstant anspent», «fastlåst» og «tung», samt hvordan man kan jobbe målrettet for å løsne opp i potensialet sitt.

Dette er en bok for deg som lever med smerter, stivhet eller fatigue. Men også for deg som behandler eller står nær noen som er rammet. For når vi forstår bindevevet, forstår vi mer av hvorfor kroppen reagerer som den gjør. Og først da kan vi begynne å løse opp – både i vevet og misforståelsene. Du kan lese mer om eller kjøpe boken i fysisk format her eller som eBok her. Minner samtidig om at jeg tidligere har gitt ut «60 fakta om fibromyalgi» som finnes både i fysisk bokformat og eBok.

Hjertelig hilsen, Alexander

KJØP E-BOKEN "FIBROMYALGI OG BINDEVEVETS GÅTE" HER (DINHELSEBUTIKK.NO)
KJØP FYSISK BOKUTGAVE AV "FIBROMYALGI OG BINDEVEVETS GÅTE" HER (DINHELSEBUTIKK.NO)
KJØP E-BOKEN "60 FAKTA OM FIBROMYALGI" HER (DINHELSEBUTIKK.NO)
KJØP FYSISK BOKUTGAVE AV «60 FAKTA OM FIBROMYALGI» HER (DINHELSEBUTIKK.NO)

4. Hjernetåke er en del av fatigue – ikke en egen diagnose

Kreditering: iStockPhoto / GrafikLab

Du har kanskje hørt begrepet hjernetåke tidligere? Det er gjerne visse beskrivelser som går igjen blant de som er rammet. Her er flere av disse:

  • «Jeg føler meg helt bomull i hodet»
  • «Tankene går tregt»
  • «Jeg mister ord»
  • «Det føles som om hodet jobber i sirup»

Dette er klassiske beskrivelser av hjernetåke, og mange blir overrasket når de lærer at dette er en del av fatigue, ikke en egen diagnose.

Mange medvirkende fysiologiske årsaker til hjernetåke

Hjernetåke kan, blant annet, skyldes:

  • redusert kognitiv kapasitet
  • stresshormoner
  • inflammasjonsmarkører
  • dårlig søvnkvalitet
  • dysregulert pust og oksygentilførsel
  • redusert blodsirkulasjon

Dette gjør ikke personen mindre intelligent. Det innebærer bare at hjernen er overbelastet. Tenk på det litt som en PC som har altfor mange programmer kjørende på en gang. Det vil naturligvis gå utover den kognitive yteevnen.

5. Fatigue kan være forsterket av lavgradig inflammasjon

Kreditering: iStockPhoto / Yurii Yarema

Flere studier peker på at personer med langvarige smerter og kroniske tilstander kan ha økning i enkelte cytokiner (signalstoffer i immunsystemet). Disse kan påvirke både smertesensitivitet og energinivå. 

Et immunforsvar som er på vakt

Når immunsystemet er i et «halvaktivert» modus, krever det enormt med energi. Litt som at kroppen hele tiden forbereder seg på en infeksjon som aldri kommer. Dette er også grunnen til at mange beskriver fatigue som:

  • influensafølelse
  • verk i kroppen
  • «indre frost»
  • en slags betent tyngde i musklene

Det er fysiologisk. Ikke noe de finner på.

6. Overlappende diagnoser kan gjøre fatigue ekstra intens

Kreditering: iStockPhoto / bernardbodo

Fatigue er ikke eksklusivt for én diagnose, mange tilstander kan skape eller forsterke den. Noen av de vanligste er:

  • fibromyalgi
  • ME/CFS
  • langvarige smertetilstander
  • nevrologiske sykdommer (inkludert MS)
  • autoimmune tilstander
  • kreftdiagnoser
  • hjerneslag-relatert fatigue
  • revmatiske sykdommer (RA, psoriasisartritt, SLE med flere)
  • IBS, irritabel tarm og mage/tarm-dysfunksjon
  • migrene
  • vestibulære sykdommer
  • sensorisk sensitivitet
  • stressrelaterte lidelser
  • hormonelle endringer (overgangsalder, skjoldbruskkjertel, dysregulert kortisol)

Når flere systemer i kroppen er påvirket samtidig, vil fatigue ofte kjennes enda dypere og mer uforutsigbar. Noe som gjør den vanskeligere å forholde seg til.

7. Feil pustemønster kan tappe deg for energi uten at du merker det

Feil pustemønster gir også økt risiko for ribbeinsplager

Mange med kronisk smerte og fatigue utvikler etter hvert kompensatoriske pustemønstre:

  • korte, høye drag
  • overfladisk brystpust
  • innstrammet diafragma (mellomgulv)
  • redusert bruk av nedre ribben
  • svekket mobilisering av ribben og brystkassen

Feil pust kan føre til flere negative konsekvenser

Hvis vi ikke puster riktig kan dette ha større påvirkning enn det man kanskje tror. Noe som kan inkludere:

  • lavere oksygenutnyttelse
  • dårligere sirkulasjon
  • høyere stressnivå
  • økt muskelspenning
  • mer hodepine
  • forsterket opplevelse av utmattelse
  • økt forekomst av ribbeinsmyalgi og interkostal nevralgi

Når pusten jobber i motbakke, gjør resten av kroppen det samme. Derfor er pustetrening, fysikalsk behandling, rolig utholdenhetstrening og mobilitet rundt ribben og brystkasse undervurderte tiltak for å redusere fatigue. Dette er noe vi ved Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse gjerne informerer om til alle våre pasienter som er rammet av ekstrem utmattelse.

8. Fatigue gjør kroppen mindre effektiv – selv ved mindre oppgaver

Kreditering: iStockPhoto / TatyanaGl

En kropp i ubalanse bruker unødvendig mye energi på helt vanlige aktiviteter: å dusje, lage mat, gå en tur, stå i kø, konsentrere seg i samtaler. Dette handler, blant annet, om:

  • dårligere muskeløkonomi
  • forstyrret søvnkvalitet
  • smerteforsterkning
  • lavere belastningstoleranse
  • redusert kapasitet i det autonome nervesystemet

Kan ha store konsekvenser for hverdagen

Derfor opplever mange at:

  • dagen kan ødelegges av en liten aktivitet
  • de må planlegge alt i «energi-bolker»
  • de må velge mellom jobb, husarbeid og sosiale ting
  • kroppen setter grenser før personen gjør det

Fatigue gjør ikke livet mindre verdifullt, men det gjør logistikken mer krevende for den som er rammet.

9. Du kan lære kroppen å bruke energien smartere, men det tar tid

Kreditering: iStockPhoto / Koldunov

Det finnes ingen «quick fix» for fatigue. Men det er mange som opplever at de kan få mer kontroll, mer kapasitet og bedre hverdagsliv gjennom riktig tilnærming. Noen av de mest dokumenterte tiltakene er:

a) Skånsom, jevn fysisk aktivitet

Lav til moderat aktivitet er bedre enn uforutsigbare «topper og kollaps». For eksempel:

  • rolige gåturer
  • lett styrketrening
  • mobilitet
  • pusteøvelser
  • kortere, hyppigere økter

Dette hjelper nervesystemet å stabilisere seg på en trygg måte.

b) Søvnhygiene

Ikke strenge regler, men gode rammer:

  • skjermfri siste timen før leggetid
  • faste rutiner (samme leggetid)
  • optimalt mørke
  • unngå koffein etter kl.15 på dagen
  • temperaturregulering (det optimale er faktisk rundt 16-19 grader)
  • nok næring ved leggetid (husk gjerne en lett proteinkilde til kveldsmaten)

c) Smertemodulering og avspenning

muskuloskeletal-laserterapi

– Terapeutisk laser har vist dokumentert effekt mot fatigue (Yeh et al, 2019)

Det finnes gode tiltak som kan hjelpe deg med å redusere smertene og senke aktiviteten i nervesystemet. Tiltak som:

Disse er ikke «luksus», men fysiologisk viktige avbrekk for et overaktivt nervesystem. Her er det igjen viktig å påpeke at fatigue er så komplekst at vi må ha en helhetlig tilnærming for å kunne oppnå gode resultater.

Godt tips: Masser inn lindrende arnicasalve mot anspente områder

Arnicasalve er et kjent og populært lindrende egentiltak for mange revmatikere og kroniske smertepasienter. Men også for idrettsutøvere. Mange bruker det for å lindre spenninger i muskler og bindevev. Salven kan fungere smertelindrende, og forskning har også vist at arnica har anti-inflammatoriske egenskaper (betennelsesdempende). Du bruker den enkelt ved å massere salven inn mot de anspente musklene dine – og mange benytter den før leggetid for å roe ned spenningene. Du kan lese mer om den eller kjøpe den her. PS: Varmemuskelsalve er også et populært og lindrende egenhjelpstiltak.

Kjøp arnicasalve her (DinHelsebutikk.no)

d) Stressregulering og tempojustering

Evnen til å balansere dagen er en av de viktigste ferdighetene for de med fatigue. Blant annet er det svært viktig å lære:

  • aktivitetsjustering
  • gode pauser
  • å ta signalene tidlig
  • å si nei
  • å fjerne unødvendige energilekkasjer

kan være selve nøkkelen til å få livet tilbake i flyt.

e) Kunnskap

Mange beskriver at det mest frigjørende er å forstå hvorfor kroppen reagerer som den gjør. Det gir mindre skyldfølelse, mer kontroll og bedre kommunikasjon med omgivelsene. Disse tilbakemeldingene var også grunnlaget for hvorfor jeg skrev bøkene «60 Fakta om Fibromyalgi» og «Fibromyalgi og Bindevevets Gåte».

Oppsummering: Fatigue er ekte, komplekst og dypt menneskelig

Hei! Alexander Andorff her (igjen).  Fatigue er ikke et tegn på svakhet. Det er ikke latskap. Det er ikke manglende vilje. Det er kroppens måte å si:

«Jeg jobber hardt. Mer enn du kan se og forstå.»

Å forstå fatigue er første steg mot bedre omsorg, både for deg selv og for dem du møter. Kunnskap gir rom for tålmodighet, mestring og håp. Og kanskje viktigst av alt: en ny respekt for alle som bærer denne usynlige tyngden hver eneste dag. For selv når kreftene er på sitt laveste, finnes det en styrke i å stå opp, fortsette og gjøre sitt beste. Selv om «det beste» varierer fra dag til dag.

Du er ikke ødelagt, men du trenger trygghet og forståelse

Fatigue kan være veldig krevende, men du er ikke alene. Og kroppen din er ikke ødelagt. Den er utslitt, overarbeidet og fortjener mer forståelse. Med riktige strategier, gode pauser og trygg kunnskap kan du gradvis finne mer stabilitet og kapasitet igjen.

“Det handler ikke om å presse seg mer. Det handler om å lære kroppen å jobbe med deg… ikke mot deg.”

Bruk gjerne lenkene nedenfor hvis du vil stille meg spørsmål på DM eller se de daglige oppdateringene jeg legger ut. Jeg ønsker også å benytte anledningen til å takke for alle de rørende og positive tilbakemeldingene på den nyeste boken min “Fibromyalgi og Bindevevets Gåte”. At den skulle bety så mye for så mange er noe jeg ikke kunne sett for meg selv i mine villeste drømmer.

Følg meg gjerne på Facebook

Følg meg gjerne på Instagram

Spørsmål? Eller ønsker du å bestille en time hos oss?

Hei! Dersom du har spørsmål så kan du gjerne kontakte oss via en av våre kontaktmuligheter eller på vår Facebook-side. Vi besvarer gladelig alle henvendelser. Hvis du ønsker å sette opp en konsultasjon hos oss så har vi også døgnåpen online booking (klikk her – lenken åpner i nytt vindu) – slik at du kan finne den timen som passer best for akkurat deg. Du kan også ringe oss innenfor våre åpningstider. Vi er her for deg, og minner om at vi besvarer alle spørsmål du måtte ha.

BESTILL TIME HOS OSS

Telefon: 64 80 81 10

Epost: eidsvollkiropraktorsenter@outlook.com

«Hos oss er vi opptatt av en grundig utredning, aktiv behandling og korrigerende øvelser som faktisk fungerer. Våre metoder er kunnskapsbaserte og er tilrettelagt for at du skal oppleve best mulig smertelindring og funksjonell forbedring. Hos oss vil du få hjelp til å bli sterkere og friskere igjen.

Ikke i Eidsvoll (Akershus)?

Hvis du ikke er i nærheten av Eidsvoll, minner vi også om at Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse har flere klinikkavdelinger andre steder i Norge, inkludert Oslo (Lambertseter) og Aust-Agder (Grimstad).

Oslo: Lambertseter

Akershus: Jessheim

Akershus: Råholt

Aust-agder: Grimstad

Med de beste ønsker om god helse videre,

Det tverrfaglige teamet på Eidsvoll Kiropraktorsenter og Fysioterapi

Forskning og kilder: 9 ting du ikke visste om fatigue

  1. Rosenthal et al, 2008. Fatigue: an overview. Am Fam Physician . 2008 Nov 15;78(10):1173-9.
  2. Eccles et al, 2021. The challenges of chronic pain and fatigue. Clin Med (Lond). 2021 Jan;21(1):19–27.

Les også

Bilder og kreditering

Coverbilde: iStockPhoto (lisensiert bruk), kreditering: gpointstudio

Eidsvoll Kiropraktorsenter og Fysioterapi
Latest posts by Eidsvoll Kiropraktorsenter og Fysioterapi (see all)