Terapeutisk laser ved smerter i ribbeina og irriterte bruskfester

Et skånsomt behandlingsvalg ved ribbeinssmerter, irriterte bruskfester (inkludert slipping rib) og spenninger i brystkassen. Ribbeinssmerter kan være både plagsomme, smertefulle og urovekkende.

Mange beskriver det som stikkende smerter mellom ribbeina, ømhet rundt brystbeinet, smerter ved dyp pust (som også tidvis forhindrer at man klarer å puste helt inn), eller en følelse av at brystkassen er konstant anspent, stram og irritert.

Dype innpust, rotasjon og hoste

Noen kjenner smertene mest når de puster dypt. Andre merker dem ved rotasjon (vridninger), sidebøy, hoste, latter, trening eller når de trykker på området.

Årsaken kan variere. Ribbeinssmerter kan blant annet komme fra interkostale muskler, ribbeinsledd, brystryggen, irritasjon rundt bruskfester, interkostal nevralgi, costokondrale irritasjoner eller slipping rib.

Forekommer hyppigere ved visse diagnoser

Ved Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse avdeling Eidsvoll Sundet Kiropraktorsenter og Fysioterapi ser vi også at brystkassen og ribbeinsområdet ofte kan være ekstra ømt hos personer med langvarige smerter, fibromyalgi, fatigue, høy muskelspenning eller et nervesystem som står mye i beredskap.

I denne artikkelen ser vi nærmere på terapeutisk laser, også kalt fotobiomodulasjon, og hvorfor dette kan være et svært aktuelt (og skånsomt) behandlingstiltak ved en rekke typer av ribbeinssmerter og irriterte bruskfester. Artikkelen er skrevet i samarbeid, og med faglige bidrag, fra kiropraktor Alexander Andorff.

Innholdsfortegnelse

I denne artikkelen ser vi nærmere på:

1. Hva terapeutisk laser er
2. Hvorfor ribbein og bruskfester kan bli irriterte og smertefulle
3. Ribbeinssmerter, costokondrale irritasjoner og slipping rib
4. Bindevevspansring og ribbeinssmerter
5. Hva forskningen sier om laser og brusk
6. Hva dette kan bety for ribbeinssmerter
7. Når terapeutisk laser kan være aktuelt
8. Hvorfor laser bør kombineres med helhetlig behandling
9. Når du bør få medisinsk vurdering
10. Hvordan vi kan hjelpe deg

1. Hva er terapeutisk laser?

Terapeutisk laser er en behandlingsform hvor man bruker spesifikke, konsentrerte bølgelengder av lys (definisjonen på laser) for å påvirke og stimulere biologiske prosesser i vevet. Dette omtales ofte som fotobiomodulasjon.

Målet er ikke å varme opp vevet kraftig, slik mange kanskje tenker med en gang man hører ordet laser. Terapeutisk laser brukes vanligvis med lavere intensitet, hvor hensikten er å påvirke cellenes aktivitet, lokal irritasjon, smerte og vevsreparasjon. Og kalles derfor også for lav-dose laser eller «cold laser therapy«.

Laserbehandling brukes blant annet ved muskel- og senesmerter, leddplager, irritasjonstilstander og langvarige smerteområder hvor vevet bruker tid på å roe seg.

Veldig aktuelt ved høyere smerteintensitet og sensitivitet

Ved ribbeinssmerter kan terapeutisk laser være særlig aktuelt dersom smerten virker å sitte i overgangene mellom ribbein, brusk og brystbein, eller hvis området er lokalt ømt, irritert og sensitivt.

Grunnet at behandlingen er svært skånsom, er terapeutisk laser også et behandlingsvalg som ofte vurderes ved flere smertetilstander hvor man ønsker å dempe irritasjon uten å belaste vevet med kraftige teknikker.

Dette kan blant annet benyttes ved:

• ribbeinssmerter og myalgier
• irriterte bruskfester og costokondrale irritasjoner
• interkostale myalgier
• ømme muskel- og senefester
• tendinopatier og seneskader
• artrose og leddrelaterte smerter
• plantar fascitt
• bursitt og slimposeirritasjoner
• fibromyalgi og utbredte muskelsmerter
• nevropatiske smerter og nerveirritasjon
• nakke-, skulder- og ryggsmerter
• smerter der området er for sensitivt for hard manuell behandling

Dette betyr ikke at terapeutisk laser er riktig for alle, eller at effekten er lik ved alle diagnoser. Men fordi behandlingen er ikke-invasiv, skånsom og vanligvis svært godt tolerert, kan den være et aktuelt tiltak når smerteområdet er irritert, veldig sensitivt eller vanskelig å behandle med mer direkte mekanisk belastning.

2. Hvorfor kan ribbein og bruskfester bli smertefulle?

Ribbeina er ikke passive strukturer. De beveger seg hver gang vi puster.

Når du trekker pusten dypt, må brystkassen utvide seg. Når du roterer overkroppen, bøyer deg til siden, hoster eller løfter tungt, påvirkes både ribbein, brystrygg, interkostale muskler og bruskoverganger.

Mellom ribbeina ligger interkostalmuskulaturen. I tillegg finnes det leddforbindelser bak mot brystryggen og bruskforbindelser foran mot brystbeinet. Dette betyr at smerter i brystkassen kan komme fra flere ulike strukturer (og ofte er det en kombinasjon av disse):

• interkostale muskler
• ribbeinsledd
• brystrygg (thorakal columnalis)
• costokondrale overganger
• bruskfester
• interkostale nerver
• irritasjon rundt de nederste ribbeina (flytende ribbein er ofte involvert ved visse diagnoser)
• økt muskelspenning og beskyttelse

Kan havne i en ond sirkel

Når et område har vært irritert over tid, kan kroppen begynne å beskytte det. Pusten blir kortere og overfladisk. Brystkassen beveger seg og utvider seg mindre. Muskulaturen rundt ribbeina strammer seg. Og smerteområdet kan bli enda mer sensitivt. Slik kan ribbeinssmerter bli selvforsterkende gjennom en ond sirkel; og det er nettopp grunnet denne kompleksiteten at vi understreker hvorfor man må ta slike plager på alvor – helst i en tidlig fase.

3. Slipping rib, ribbeinssmerter og costokondrale irritasjoner

Ved ribbeinssmerter er det viktig å skille mellom ulike mulige årsaker.

Interkostale myalgier

Interkostale myalgier betyr smerter eller ømhet i muskulaturen mellom ribbeina. Dette kan gi stikkende eller verkende smerter som ofte forverres ved dyp pust, hoste, rotasjon eller trykk mellom ribbeina.

Interkostal nevralgi (nerveirritasjon)

Interkostal nevralgi handler om nervepreget smerte langs ribbeina. Smerten kan oppleves som skarp, brennende, stikkende eller båndformet rundt brystkassen.

Costokondrale irritasjoner

Costokondrale irritasjoner beskriver smerter eller irritasjon i området der ribbein møter brusk, eller der brusk møter brystbein. Dette kan gi tydelig lokal ømhet, ofte foran på brystkassen.

Slipping rib

Ved slipping rib kan ett eller flere av de nedre ribbeina bevege seg mer enn normalt. Dette kan irritere bløtvev eller interkostale nerver. Noen opplever klikking, glipping, skarp smerte eller smerter som stråler rundt mot rygg eller øvre del av magen.

Ved slipping rib er det særlig viktig å ikke tenke at man bare skal “løsne opp” området med kraft. Mange trenger først avspenning, roligere pust og skånsom oppbygging. Og ikke minst, så kan både terapeutisk laser og terapeutisk ultralyd, grunnet at de stimulerer tilheling i det irriterte vevet – være gode behandlingsalternativer.

4. Bindevevspansring og ribbeinssmerter

Ved langvarige ribbeinssmerter er det ikke alltid bare muskelen mellom ribbeina som er problemet. Hos mange kan hele området rundt brystkassen begynne å oppføre seg som et beskyttende system.

Dette kan merkes som at brystkassen føles stram, tung, øm eller “låst”. Pusten kan bli kortere, og det kan føles vanskelig å trekke pusten helt ned. Noen beskriver det som om kroppen har lagt et slags indre panser rundt ribbein, brystrygg, brystbein og mellomgulv.

Dette kalles også bindevevspansring.

Når kroppen begynner å «overbeskytte» området

Bindevev og fascier finnes rundt muskler, nerver, ledd, ribbein og organer. Når kroppen opplever smerte, irritasjon, stress eller langvarig belastning, kan vevet i området bli mer sensitivt og mindre bevegelig – blant annet kan bindevevshinnen trekke seg sammen.

Ved ribbeinssmerter kan dette føre til at kroppen begynner å beskytte brystkassen. Interkostalmuskulaturen mellom ribbeina kan stramme seg. Brystryggen kan bli stivere. Pusten kan flytte seg høyere opp i brystet. Og området kan bli mer ømt ved trykk, rotasjon, sidebøy eller dyp pust.

Fibromyalgi, sensitivitet og brystkassen

Hos personer med fibromyalgi, fatigue, langvarige smerter eller høy smerteaktivitet kan ribbeina og brystkassen ofte bli ekstra sensitivt. Ribbein, interkostale muskler, brystbein, brystrygg og bindevev kan reagere kraftigere på belastning enn man skulle forvente.

Da kan selv små bevegelser, dyp pust, hoste, stress eller trykk mot området oppleves som ubehagelig – og da særlig i dårlige perioder (flare ups).

Dette handler ikke om at smertene er “innbilte”. Det handler om at nervesystemet, bindevevet og muskulaturen kan bli mer reaktive når kroppen har stått lenge i beredskap.

Hvorfor avspenning og skånsom behandling er viktig

Ved bindevevspansring rundt ribbein og brystkasse er det sjelden lurt å presse hardt gjennom smerten. For mange fungerer det bedre å starte med tiltak som gir kroppen tryggere signaler.

Dette kan inkludere rolig pust, varme, avspenning, skånsom mobilisering, bindevevsbehandling, terapeutisk laser og gradvis oppbygging av bevegelighet. Dette er også tiltak og øvelser som beskrives mer i detalj i bøkene vi snakker om i neste del, samt i artikkelen vår 7 metoder for å styrke vagusnerven.

Målet er ikke å tvinge brystkassen til å bevege som før.

Målet er å hjelpe kroppen til å slippe litt av beskyttelsen, steg for steg.

Videre lesning om fibromyalgi, bindevev og fatigue

For deg som ønsker å forstå mer om hvordan bindevev, smerter, spenninger og nervesystem kan henge sammen ved fibromyalgi, har kiropraktor og skaderehabiliteringsterapeut Alexander Andorff skrevet boken “Fibromyalgi og Bindevevets Gåte”.

Boken går dypere inn i hvordan bindevev og fascier kan være en viktig del av smertebildet hos mange med fibromyalgi, og hvorfor kroppen noen ganger kan kjennes stram, øm, sensitiv og “pansret” over tid.

Han har også skrevet “60 Fakta om Fibromyalgi”, som gir en bredere innføring i diagnosen, og “Fibromyalgi og Fatigue”, som ser nærmere på den dype utmattelsen mange opplever — og hvordan nervesystem, søvn, smerter, restitusjon og kroppens stressrespons kan spille sammen.

Samlet er bøkene skrevet for deg som ønsker mer kunnskap, mer forståelse og et tydeligere språk for det som ofte kan være vanskelig å forklare til andre. Du kan lese mer om dem via lenkene ovenfor.

Sterke og, ofte emosjonelle, fortellinger fra mine pasienter var noe av bakgrunnen for at jeg skrev boken Fibromyalgi og Fatigue.

Boken er skrevet for deg som ønsker en dypere forståelse av hvorfor fatigue ved fibromyalgi kan bli så overveldende. Den tar blant annet for seg sammenhengen mellom nervesystemet, smerter, søvn, autonom ubalanse, bindevev, stressrespons og kroppens restitusjonsevne.

Den inneholder også konkrete strategier, øvelser og tiltak som kan støtte kroppen i å roe ned, hente seg bedre inn og finne en mer skånsom vei gjennom hverdagen. Inkludert stimulering og styrking av vagusnerven.

Hvis du kjenner deg igjen i denne artikkelen, kan boken være en fin videre ressurs for å forstå fatigue bedre… både faglig og menneskelig.

Boken er også svært godt egnet for pårørende og helsepersonell. Du kan lese mer om eller bestille den ved å trykke her – eller på knappen nedenfor. Den finnes både i fysisk format og som e-bok.

Her ønsker jeg også å minne om at jeg tidligere har publisert «Fibromyalgi og Bindevevets Gåte«, samt «60 fakta om fibromyalgi» – som dere også finner på samme nettside via lenken der.

Vennlig hilsen,
Alexander

KJØP FYSISK BOKUTGAVE AV "FIBROMYALGI OG FATIGUE" HER (DINHELSEBUTIKK.NO)

KJØP E-BOK UTGAVE AV "FIBROMYALGI OG FATIGUE" HER (DINHELSEBUTIKK.NO)

5. Hva sier forskningen om laser og brusk?

Forskningen på terapeutisk laser og brusk handler i hovedsak om leddbrusk, chondrocytter og artrosemodeller. Forskningen er svært interessant, fordi den sier noe om hvordan slik behandling kan påvirke (og stimulere) bruskrelaterte celler og biologiske reparasjonsprosesser.

Studie: Forhindret nedbryting av brusk, dempet betennelse,beskyttet leddet og fremmet oppbygning

Chondrocytter er bruskceller som er viktige for å vedlikeholde og produsere bruskens ekstracellulære matriks. Dette er strukturen som gir brusk vevsegenskaper og styrke.

I en systematisk oversikt fra 2021 undersøkte forskerne effekten av lysbehandling på bruskreparasjon ved kneartrose i både celle- og dyremodeller. Oversikten fant at lysbehandling kunne redusere nedbrytning av ekstracellulær matriks, dempe inflammasjon, redusere artroseprogresjon og fremme matrikssyntese (Oliveira et al., 2021).

Studie: Økte produksjon av kollagen og bruskrelaterte proteiner

Nyere forskning på humane chondrocytter har også vist at fotobiomodulasjon kan øke celleaktivitet og stimulere utskillelse av bruskrelaterte proteiner, blant annet kollagen type II, aggrekan og glykosaminoglykaner. Dette er viktige byggestoffer som bidrar til at brusk kan holde på væske, bevare elastisitet og tåle belastning (Oliveira et al., 2025).

Studie: Stimulerte bruskregenerasjon (dannelse og reparasjon av brusk)

En nyere oversiktsartikkel beskriver også fotobiomodulasjon som et aktivt forskningsfelt innen bruskregenerasjon, blant annet på grunn av mulige effekter på cellulære responser og inflammasjonsrelaterte prosesser (Hang et al., 2025).

6. Hva betyr dette for ribbein og bruskfester?

Hvis terapeutisk laser kan påvirke bruskceller, inflammasjon, smerte og vevsreparasjon i eksperimentelle modeller, kan det være rimelig å vurdere behandlingen som et skånsomt tiltak ved irriterte bruskfester, slipping rib og langvarige ribbeinsplager.

Målet er å påvirke lokale prosesser knyttet til smerte, irritasjon, inflammasjon og skadetilheling. Dette kan da bidra til at området roer seg bedre, at vi øker reparasjonsprosessene i området – og særlig når laser kombineres med andre tiltak.

7. Når kan terapeutisk laser være gunstig?

Terapeutisk laser kan særlig være aktuelt ved:

• ømme bruskfester rundt ribbeina og brystbeinet
• costokondrale irritasjoner
• langvarige plager i brystkassen
• smerter som forverres ved dyp pust
• smerter som forverres ved trykk mot brystkassen
• irritasjon rundt ribbeinsoverganger
• ribbeinssmerter som ikke går over
• høy lokal sensitivitet
• smerter hvor manuell behandling ikke tolereres godt

For mange er terapeutisk laser særlig aktuelt fordi behandlingen er skånsom. Den krever ikke at området presses, tøyes hardt eller manipuleres kraftig. Dette kan være en fordel når ribbeina, brystryggen og brystkassen allerede er sensitiv.

8. Laser kombineres ofte med helhetlig behandling

Terapeutisk laser kan benyttes alene i visse situasjoner – slik som ved veldig forhøyet smertesensitivitet. Men ved ribbeinssmerter er det ofte nødvendig å se hele brystkassen og ribbeina som et samspill mellom pust, muskler, ledd, nerver, bindevev og belastning.

Derfor kombineres laserbehandling ofte med:

• undersøkelse av brystrygg og ribbein
• vurdering av pustemønster
• skånsom mobilisering
• avspenning av interkostale muskler
• behandling av brystrygg, nakke og skuldre
• øvelser for ribbeinsbevegelighet
• rolig pust og aktiv hvile
• gradvis oppbygging av toleranse

Hos personer med fibromyalgi, fatigue, langvarige smerter eller høy smerteaktivitet er dette ekstra viktig. Her kan området være mer sensitivt, og for kraftige tiltak kan noen ganger øke irritasjonen.

Da blir grunnprinsippet:

Start med avspenning – og så bygger vi deg skånsomt opp videre.

9. Når bør du få medisinsk vurdering?

Brystsmerter skal alltid tas på alvor. Søk medisinsk hjelp raskt dersom du har:

• trykkende brystsmerter
• tungpustethet
• kaldsvette
• kvalme
• smerter som stråler til arm, kjeve eller rygg
• ny og uforklarlig sterk smerte
• feber eller sykdomsfølelse
• smerter etter fall eller skade
• mistanke om hjerte- eller lungesykdom

Når alvorlige årsaker er utelukket, kan det være aktuelt å vurdere muskel-, ledd-, nerve- eller bruskrelaterte årsaker til smertene.

10. Hvordan kan vi hjelpe deg ved Eidsvoll Sundet Kiropraktorsenter og Fysioterapi?

Ved Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse avdeling Eidsvoll Sundet Kiropraktorsenter og Fysioterapi undersøker vi ribbeinssmerter med fokus på både lokale og helhetlige årsaker. Vi vurderer blant annet:

• brystrygg
• ribbein
• brystkasse
• pustemønster
• interkostale muskler
• bruskfester
• tegn til nevralgi
• mulig slipping rib
• nakke og skuldre
• belastning og restitusjon

Behandlingen kan blant annet bestå av terapeutisk laser, skånsom mobilisering, muskelbehandling, avspenningsøvelser, pusteøvelser og veiledning i trygg oppbygging. Vi tilpasser oss alltid i henhold til din kropp og de funksjonelle funnene i utredningen vår.

Spørsmål? Eller ønsker du å bestille en time hos oss?

Hei! Dersom du har spørsmål så kan du gjerne kontakte oss via en av våre kontaktmuligheter eller på vår Facebook-side. Vi besvarer gladelig alle henvendelser.

Hvis du ønsker å sette opp en konsultasjon hos oss så har vi også døgnåpen online booking (klikk her – lenken åpner i nytt vindu) – slik at du kan finne den timen som passer best for akkurat deg. Du kan også ringe oss innenfor våre åpningstider. Vi er her for deg, og minner om at vi besvarer alle spørsmål du måtte ha.

Telefon: 64 80 81 10

«Hos oss er vi opptatt av en grundig utredning, aktiv behandling og korrigerende øvelser som faktisk fungerer. Våre metoder er kunnskapsbaserte og er tilrettelagt for at du skal oppleve best mulig smertelindring og funksjonell forbedring. Hos oss vil du få hjelp til å bli sterkere og friskere igjen.

Ikke i Eidsvoll (Akershus)?
Hvis du ikke er i nærheten av Eidsvoll, minner vi også om at Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse har flere klinikkavdelinger andre steder i Norge, inkludert Oslo (Lambertseter) og Aust-Agder (Grimstad).
Oslo: Lambertseter
Akershus: Jessheim
Akershus: Råholt
Aust-agder: Grimstad

Med de beste ønsker om god helse videre,

Det tverrfaglige teamet på Eidsvoll Kiropraktorsenter og Fysioterapi

Forskning og kilder

1. 1. Oliveira S, Andrade R, Hinckel BB, Silva F, Espregueira-Mendes J, Carvalho Ó, Leal A. In Vitro and In Vivo Effects of Light Therapy on Cartilage Regeneration for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review. Cartilage. 2021;13(2_suppl):1700S-1719S.
      PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33855869/

   2. Oliveira S et al. Near-infrared photobiomodulation stimulates viability and cartilage matrix synthesis in human chondrocytes. Scientific Reports. 2025.
      DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-025-28792-y

   3. Hang NLT et al. Photobiomodulation in Promoting Cartilage Regeneration. International Journal of Molecular Sciences. 2025;26(12):5580.
      PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40565045/

   4. Gress K et al. A Comprehensive Review of Slipping Rib Syndrome. 2020.
      PMC: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7901126/

   5. Davelaar CMF et al. A Clinical Review of Slipping Rib Syndrome. Current Sports Medicine Reports. 2021.
      PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33655998/

Les også våre andre artikler:

• 7 metoder for å styrke vagusnerven
• Vondt mellom ribbeina
• 6 tegn på LAV PARASYMPATIKUS
• Nakkepansring: Slik oppstår kroniske spenninger i nakken
• 7 tiltak som kan lindre fatigue

Bilder og kreditering

Bilder: iStockPhoto (lisensiert bruk)