Fibromyalgi og vondt i ribbeina: Når brystkassen er anspent

Ved fibromyalgi kan brystkassen bli anspent og ribbein bli ekstra ømme og vonde. I denne artikkelen skrevet av Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse – Eidsvoll Sundet Kiropraktorsenter og Fysioterapi kan du lese mer om påvirkning av pust, bindevev, smerter, tilpasset behandling og skånsomme øvelser.

Vondt i ribbeina kan være både ubehagelig og skremmende.

For noen kjennes det som stikkende smerter mellom ribbeina. For andre føles brystkassen stram, øm eller “låst”. Noen får vondt når de puster dypt, vrir overkroppen, hoster, ligger på siden eller trykker på området. Dette kan variere fra person til person.

Personer med fibromyalgi hyppigere rammet

Ved fibromyalgi kan slike plager bli ekstra frustrerende. Smertene kan flytte på seg. Intensiteten kan variere fra dag til dag. Og selv mindre belastninger kan noen ganger gi overraskende sterke reaksjoner i brystkasse, ribbein, brystrygg og muskulatur.

Det betyr ikke at smertene er «innbilte».

Men det kan bety at brystkassen har blitt en del av et større smerte- og spenningsmønster, der muskler, ribbein, bindevev, pust, nervesystem og kroppens stressrespons påvirker hverandre.

Viktig å forstå hvorfor smerter i ribbeina oppstår – og hva man kan gjøre med det

Ved Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse avdeling Eidsvoll Sundet Kiropraktorsenter og Fysioterapi vet vi at mange opplever usikkerhet og frustrasjon ved slike plager.

I denne artikkelen håper vi på å gi deg en rekke svar i forhold til vondt i ribbeina og brystkassen hos personer med fibromyalgi. Vi ser også på hvordan blant annet terapeutisk laser og avspenning kan spille viktige roller. Artikkelen er skrevet i samarbeid, og med faglige bidrag, fra kiropraktor Alexander Andorff.

Lytt mens du leser

Når brystkassen er anspent og pusten er overfladisk, kan det for noen være vanskelig å finne ro i kroppen.

Et rolig lydlandskap kan fungere beroligende mens du leser, puster roligere eller gjør en liten avspenningspause. Musikken er ikke ment som behandling i seg selv, men kan fungere som et mykt bakteppe for nedregulering, hvile og bedre kontakt med pusten.

Sett gjerne på albumet under her lavt i bakgrunnen mens du leser videre.

Du finner flere slike album med beroligende musikk av Alex Alandor på Spotify her.

Men du finner det også på TIDAL og Apple music.

Innholdsfortegnelse

I denne artikkelen ser vi nærmere på:

1. Hvorfor ribbeina kan gjøre vondt ved fibromyalgi
2. Brystsmerter må alltid tas på alvor
3. Når brystkassen blir anspent
4. Interkostale myalgier og ømme ribbein
5. Costokondrale irritasjoner og bruskfester
6. Slipping rib syndrom og følelsen av ribbein som glipper
7. Pust, diafragma og høy stressrespons
8. Bindevevspansring og ribbeinssmerter
9. Videre lesning om fibromyalgi og bindevev
10. Nervesystemet, sensitivitet og autonom ubalanse
11. Tiltak og øvelser som kan hjelpe brystkassen å roe seg
12. Hvordan kan vi hjelpe deg?
13. Vanlige spørsmål
14. Referanser

1. Hvorfor kan ribbeina gjøre vondt ved fibromyalgi?

Fibromyalgi forbindes ofte med utbredte muskelsmerter, fatigue, søvnproblemer og økt smertefølsomhet (blant annet grunnet økt aktivitet i sentralnervesystemet). Men mange opplever også smerter i brystkassen, ribbeina, brystryggen og området rundt brystbeinet.

Dette kan ha flere forklaringer.

Mulige steder som kan gi smerter

Smerter i ribbeinsområdet kan blant annet komme fra:

• interkostale muskler mellom ribbeina
• ribbeinsledd og brystrygg
• bruskfester mellom ribbein og brystbein
• irritasjon i interkostale nerver
• anspent brystkasse og redusert ribbeinsbevegelighet
• kortere og mer anspent pust
• bindevev og fascier rundt brystkassen
• høy smerterespons og sentral sensitisering

Ved fibromyalgi kan nervesystemet reagere kraftigere på signaler – grunnet høyere aktivitet i nervesystemet. Det betyr at trykk, strekk, pustebevegelse, hoste, rotasjon eller muskelspenninger kan gi ekstra sterke smertesignaler hos denne pasientgruppen.

Smertene er en del av et større (og mer komplekst) smertebilde

Dette er en viktig grunn til at ribbeinssmerter og spenninger i brystkassen ved fibromyalgi ikke alltid bør tolkes kun som et lokalt problem.

Ofte er det et komplekst samspill.

Brystkassen kan være øm lokalt, samtidig som nervesystemet er mer aktivt, pusten mer overfladisk og muskulaturen mer overbeskyttende.

2. Brystsmerter må alltid tas på alvor

Selv om denne artikkelen handler om muskel, ledd, bindevevs og ribbeinsrelaterte smerter, er det viktig å være tydelig:

Nye, sterke eller uforklarlige brystsmerter skal alltid tas på alvor.

Søk medisinsk hjelp hos lege raskt dersom du har:

• trykkende brystsmerter
• tungpust
• kaldsvette
• kvalme
• smerter som stråler til arm, kjeve eller rygg
• feber eller sykdomsfølelse
• smerter etter fall eller skade
• ny og annerledes smerte du ikke kjenner igjen
• mistanke om hjerte- eller lungesykdom

Når alvorlige årsaker er utelukket, er det aktuelt å se nærmere på muskel, ledd, nerve, brusk og bindevevsrelaterte årsaker til smertene.

3. Når brystkassen og ribbeina blir anspente

Brystkassen er ikke en «stiv blikkboks«.

Den beveger seg hele tiden når du puster, snakker, hoster, ler, vrir kroppen, løfter armene eller beveger brystryggen.

Når kroppen har vondt, er stresset eller står i beredskap over tid, kan brystkassen og ribbeina begynne å bevege seg mindre fritt.

Slik kan det kjennes ut

Dette kan merkes som:

• stramhet rundt ribbeina
• ømhet mellom ribbeina
• stivhet i brystryggen
• kortere (og mer overfladisk) pust
• følelse av at pusten sitter høyt oppe i brystet
• ømhet foran ved brystbeinet
• smerter ved dyp pust
• mer spenning i nakke og skuldre
• følelse av at brystkassen er “pansret”

For personer med fibromyalgi kan dette bli ekstra tydelig, fordi kroppen ofte reagerer sterkere på belastning, søvnunderskudd, stress, kulde, aktivitet og smerte.

Spenningene kan påvirke pustemønsteret

Når brystkassen blir mer anspent, kan det også påvirke pusten. Og når pusten blir kortere, kan kroppen få færre rolige signaler tilbake til nervesystemet (som igjen øker sympatisk nerveaktivitet). Slik kan smerter, pust og spenninger påvirke hverandre.

4. Interkostale myalgier og ømme ribbein

Mellom ribbeina ligger interkostalmuskulaturen. Dette er små muskler som hjelper brystkassen med å bevege seg under pust og bevegelse.

Når disse musklene blir irriterte eller overbelastet, kan det oppstå det vi kaller interkostale myalgier.

Slik kan interkostale myalgier kjennes ut

Dette kan gi:

• stikkende smerter mellom ribbeina
• ømhet ved trykk (berøring)
• smerter ved dyp pust
• smerter ved hoste eller nysing
• smerter ved rotasjon av overkroppen
• følelse av stramhet langs ribbeinsbuen

Ved fibromyalgi kan slike muskulære smerter være kraftigere og vare lenger enn forventet. Ikke nødvendigvis fordi muskelen er mer skadet, men fordi smerteresponsen og vevsfølsomheten kan være forhøyet.

5. Costokondrale irritasjoner og bruskfester

Noen ribbeinssmerter sitter tydelig foran på brystkassen, nær brystbeinet. Dette kan handle om irritasjon i overgangene mellom ribbein, brusk og brystbein.

Disse områdene kalles blant annet costokondrale og sternokostale overganger.

Symptomer ved irriterte bruskfester

Når bruskfestene blir irriterte, kan smertene kjennes som:

• lokal ømhet ved brystbeinet
• smerter ved trykk mot ribbeinsfestene
• smerter ved dyp pust
• smerter ved hoste, latter eller rotasjon
• en skarp eller verkende følelse foran i brystkassen

Hos personer med fibromyalgi kan slike områder bli ekstra ømme og smertefulle. Det er viktig å skille dette fra hjerte og lungesykdom, spesielt ved nye eller sterke brystsmerter. Slike bør alltid utredes medisinsk.

Når smertene vurderes som muskel- og skjelettrelaterte, kan skånsomme tiltak som pust, avspenning, varme, mobilitet, bindevevsbehandling og terapeutisk laser være svært aktuelle.

6. Slipping rib syndrom og følelsen av «ribbein som glipper«

Hos noen skyldes smerter i ribbeinsområdet en mer spesifikk tilstand som kalles slipping rib syndrom.

Dette handler ofte om at ett eller flere av de nederste ribbeina (vanligvis ribbein 8 og ned til ribbein 10) beveger seg mer enn normalt. Det kan gi en følelse av at ribbeinet glipper, hopper, knepper eller beveger seg unormalt.

Symptomer ved slipping rib

Ved slipping rib syndrom kan man oppleve:

• skarpe smerter i nedre ribbeinsområde
• smerter ved rotasjon eller sidebøy
• smerter ved dyp pust, hoste eller latter
• «glippefølelse» i ribbein
• popping eller knepping
• smerter som stråler mot rygg eller øvre del av magen
• irritasjon av interkostale nerver

Ved fibromyalgi kan et slikt smertebilde bli ekstra krevende, fordi området allerede kan være mer smertesensitivt og muskulaturen lettere går i beskyttelsesmodus – og da også kan trigge flere «muskelhogg«.

Det betyr absolutt ikke at alle med fibromyalgi og vondt i ribbeina har slipping rib syndrom.

Men det er en viktig differensialdiagnose å kjenne til hvis man kjenner tydelig glipping, skarp smerte og mekanisk provokasjon ved bestemte bevegelser.

7. Pust, diafragma og høy stressrespons

Pusten er en av nøklene til å forstå brystkassen bedre.

Ved roligere pust beveger ribbein, brystkasse og diafragma (mellomgulvet) seg mer rytmisk. Ved stress, smerter eller beredskap blir pusten ofte kortere, høyere og mer anspent.

Mange begynner da å puste mer med øvre brystkasse, nakke og skuldre.

Slik kan feil pusteteknikk påvirke deg

Dette kan bidra til:

• mer spenning i nakke og skuldre
• mindre bevegelse i nedre ribbein
• strammere brystkasse
• mer ømhet mellom ribbeina
• mer trykkfølelse i brystet
• vanskeligere å oppnå dyp pust
• økt uro i kroppen

Studie: Personer med fibromyalgi har mindre bevegelighet i brystrygg og brystkassen

Forskning har vist at personer med fibromyalgi kan ha redusert thorakal mobilitet, redusert brystkasseutvidelse og lavere respiratorisk muskelstyrke sammenlignet med friske kontrollpersoner (Forti et al., 2016; Ortiz-Rubio et al., 2021).

Nettopp derfor er det slik at leddmobilisering av brystryggen også er viktig for denne pasientgruppen.

Dette betyr dòg ikke at alle med fibromyalgi puster “feil”.

Men det viser at brystkasse, pust og muskulatur er viktige områder for denne pasientgruppen.

Studie: Pusteøvelser og parasympatisk aktivitet kan redusere smerter

Roligere pust og skånsomme pusteøvelser kan derfor være nyttige for mange. En studie fant også at pusteøvelser kunne gi relevante forbedringer i smerteterskel og funksjon hos kvinner med fibromyalgi (Tomas-Carus et al., 2018).

Du kan lese mer om slike tiltak og metoder for å roe kroppen via artikkelen vår 7 metoder for å styrke vagusnerven.

8. Bindevevspansring og ribbeinssmerter

Ved langvarige smerter i brystkasse og ribbein er det ikke alltid bare én muskel eller ett ribbein som skaper plagene. Hos mange kan hele området begynne å oppføre seg som et (over)beskyttende system.

Brystkassen føles stram, tung, øm eller låst. Pusten blir kortere. Brystryggen blir stivere. Bindevevet rundt ribbein, brystbein, diafragma og interkostalmuskulatur kan bli mer sensitivt og sammentrukket – sistnevnte beskrives også som bindevevspansring.

9. Videre lesning om fibromyalgi og bindevevets rolle

For deg som ønsker å forstå mer om hvordan bindevev, smerter, spenninger og nervesystem kan henge sammen ved fibromyalgi, har kiropraktor Alexander Andorff skrevet boken “Fibromyalgi og Bindevevets Gåte”.

Boken går dypere inn i hvordan bindevev og fascier kan være en viktig del av smertebildet hos mange med fibromyalgi, og hvorfor kroppen noen ganger kan kjennes stram, øm, sensitiv og “pansret” over tid.

Alexander Andorff har også skrevet “60 Fakta om Fibromyalgi” og “Fibromyalgi og Fatigue”, som gir en bredere forståelse av fibromyalgi, utmattelse, smerter, nervesystem, søvn og kroppens restitusjonsevne.

Samlet er bøkene skrevet for deg som ønsker mer kunnskap, mer forståelse og et tydeligere språk for det som ofte kan være vanskelig å forklare til andre. Alle bøkene er tilgjengelige via lenkene ovenfor og via knappene nedenfor.

Godt tips: Lær mer om bindevevet i denne boken (skrevet av Alexander Andorff)

Hei! Alexander Andorff her. Etter over 15 år med pasientmøter, foredrag og dypdykk i forskningen, har èn ting blitt veldig tydelig for meg: Bindevevet er et av kroppens mest undervurderte og misforståtte systemer. Det finnes fortsatt for lite forståelse for hvordan bindevevet påvirker alt, fra smerte og bevegelse, til nervesystem og restitusjon.

Denne boken (finnes både i digital og fysisk format) ble til fordi jeg ønsket å bidra med et faglig forankret om dette livsviktige vevet. Bindevevet som både beskytter og begrenser. Som puster med oss når vi beveger oss, og som kan pansre seg når kroppen lever under intenst stress.

– En usynlig tråd som fortjener å bli sett!

Alexander Andorff – her avbildet i en podcast-innspilling i regi av Norsk Fibromyalgiforbund

Forhåpentligvis kan denne publikasjonen bidra til mer forståelse og rettferdig behandling. Jeg tenker da ikke bare på personer med fibromyalgi, men også andre kroniske lidelser som også rammes av bindevevspansring. Tanken er å oppnå mer respekt for hva disse menneskene går gjennom – slik at de skal spille å få føle at kroppens signaler blir avvist som innbilning. I «Fibromyalgi og Bindevevets Gåte» ønsker jeg å forklare hva forskningen viser, men også sette ord på hvordan og hvorfor mange opplever kroppen sin som «konstant anspent», «fastlåst» og «tung», samt hvordan man kan jobbe målrettet for å løsne opp i potensialet sitt.

Dette er en bok for deg som lever med smerter, stivhet eller fatigue. Men også for deg som behandler eller står nær noen som er rammet.

For når vi forstår bindevevet, forstår vi mer av hvorfor kroppen reagerer som den gjør. Og først da kan vi begynne å løse opp – både i vevet og misforståelsene. Du kan lese mer om eller kjøpe boken i fysisk format her eller som eBok her.

Minner samtidig om at jeg tidligere har gitt ut «60 fakta om fibromyalgi» som finnes både i fysisk bokformat og eBok. Samt «fibromyalgi og fatigue«.

Hjertelig hilsen, Alexander

KJØP E-BOKEN "FIBROMYALGI OG BINDEVEVETS GÅTE" HER (DINHELSEBUTIKK.NO)

KJØP FYSISK BOKUTGAVE AV "FIBROMYALGI OG BINDEVEVETS GÅTE" HER (DINHELSEBUTIKK.NO)

KJØP E-BOKEN "60 FAKTA OM FIBROMYALGI" HER (DINHELSEBUTIKK.NO)

KJØP FYSISK BOKUTGAVE AV «60 FAKTA OM FIBROMYALGI» HER (DINHELSEBUTIKK.NO)

KJØP E-BOKEN "FIBROMYALGI OG FATIGUE" HER (DINHELSEBUTIKK.NO)

KJØP FYSISK BOKUTGAVE AV "FIBROMYALGI OG FATIGUE" HER (DINHELSEBUTIKK.NO)

10. Nervesystemet, sensitivitet og autonom ubalanse

Fibromyalgi handler ikke bare om muskler og bindevev.

Studie: Personer med fibromyalgi har et overaktivt sentralnervesystem

Forskning peker på at sentral sensitisering, altså økt aktivitet i sentralnervesystemet, er en sentral del av smertebildet hos mange med fibromyalgi (Cagnie et al., 2014).

Det betyr at nervesystemet kan forsterke smerte- og sanseinntrykk via økte signaler. Når brystkassen allerede er anspent, kan dette gjøre at signaler fra ribbein, muskler, bindevev og pust oppleves enda mer intense.

Studie: Funn i evnen til å regulere det autonome nervesystemet

I tillegg kan autonom ubalanse spille en rolle. Studier har vist tegn til endret autonom regulering ved fibromyalgi, blant annet målt gjennom hjertefrekvensvariabilitet, HRV (Kang et al., 2016).

Dette kan være relevant fordi kroppen da kan ha vanskeligere for å skifte fra alarmberedskap (høy sympatikus) til hviletilstand (parasympatikus).

11. Tiltak og øvelser som kan hjelpe brystkassen å roe seg

Tiltak ved vondt i ribbeina og fibromyalgi bør alltid tilpasses individuelt. Noen tåler mer bevegelse. Andre trenger først avspenning, varme og roligere pust før man kan bygge videre. 

Her går vi gjennom flere tiltak som ofte kan være relevante.

1. Rolig pust med fokus på nedre ribbein

Legg en hånd på nedre del av ribbeina. Pust rolig inn, uten å presse. Kjenn om ribbeina kan bevege seg litt ut til siden.

Pust rolig ut og la skuldrene slippe litt.

Start med 1 til 3 minutter.

Målet er ikke å puste dypt med kraft. Målet er å gi brystkassen en mykere rytme.

2. Varme og avspenning

Varme kan være nyttig når brystkassen, brystryggen eller interkostalmuskulaturen føles stram.

Dette kan kombineres med rolig pust, en hvilestilling som avlaster ribbeina, eller en kort avspenningsøkt.

Godt tips: Selvmassasje med stimulerende varmemuskelsalve

Denne varmemuskelsalven er laget med blant annet ringblomstekstrakt, stimulerende capsicum (med innhold av capsaicin), revitaliserende aprikoskjerneolje, og lindrende  mandelolje. Du bruker den enkelt ved å smøre inn et svært tynt lag (ikke for mye, da det vil gi en for sterk effekt) mot de anspente områdene dine.

Dette vil resultere i økt blodsirkulasjon, varmefølelse og smertelindring. Vi anbefaler denne jevnlig til våre pasienter som et aktivt selvhjelpstiltak mot muskelsmerter i hverdagen. Du kan kjøpe den eller lese mer om den her. PS: Mange bruker også lindrende Arnicasalve mot smerter i ledd og muskler.

Kjøp stimulerende varmemuskelsalve her (DinHelsebutikk.no)

3. Skånsom bevegelse for brystrygg og ribbein

Rolige rotasjoner, sidebøy og milde mobilitetsøvelser kan hjelpe brystkassen å bevege seg friere.

Ved høy smerterespons bør øvelsene gjøres små og rolige.

Det skal ikke provosere fram skarp smerte.

4. Bindevevsbehandling og muskelbehandling

Skånsomt arbeid med bindevev, interkostale muskler, brystrygg, nakke og skuldre kan bidra til mindre beskyttelsesspenninger.

Ved fibromyalgi er dosering og tilnærming ekstra viktig.

For hard behandling kan noen ganger gi økt smerte i etterkant. Derfor bør behandlingen tilpasses kroppens toleranse.

5. Terapeutisk laser ved irriterte bruskfester

Dersom smertene virker å sitte rundt bruskfester, ribbeinsoverganger eller irriterte områder i brystveggen, kan terapeutisk laser være et skånsomt tiltak å vurdere. Laserbehandling er ikke-invasiv og krever ikke hardt trykk mot området.

Dette kan være en betydelig fordel ved fibromyalgi, høy smerterespons eller økt smertesensitivitet.

6. Aktiv hvile og bedre dosering

Ved fibromyalgi handler tiltak ofte om riktig dosering. For mye aktivitet kan trigge smerter. For lite bevegelse kan gjøre kroppen stivere. Målet er å finne små, trygge doser som kroppen tåler. Aktiv hvile kan være korte pauser med rolig pust, lett bevegelse, varme, avspenning eller en liten gåtur i rolig tempo.

12. Hvordan kan vi hjelpe deg ved Eidsvoll Sundet Kiropraktorsenter og Fysioterapi?

Ved Eidsvoll Sundet Kiropraktorsenter og Fysioterapi undersøker vi smerter i ribbeina med fokus på både lokale og helhetlige årsaker.

Viktig med helhetlig undersøkelse

Vi vurderer blant annet:

• brystrygg
• ribbein
• brystkasse
• pustemønster
• interkostale muskler
• bruskfester
• tegn til nerveirritasjon
• smerteprovokasjon ved bevegelse
• muskelspenninger og beskyttelsesmønstre
• bindevevspansring
• belastning og restitusjon

Tilpasset og individuell behandling

Behandlingen kan blant annet bestå av:

• terapeutisk laser
• skånsom mobilisering
• muskelbehandling
• bindevevsbehandling
• avspenningsøvelser
• pusteøvelser
• øvelser for brystrygg og ribbein
• veiledning i aktiv hvile
• gradvis oppbygging av bevegelse og toleranse

For pasienter med fibromyalgi, vondt i ribbeina, anspent brystkasse, interkostale myalgier, irriterte bruskfester eller nerveirritasjon, er det ofte viktig med en skånsom og individuelt tilpasset tilnærming.

Et sterkt faglig nettverk i ryggen

Som en del av Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse har vi også et bredere faglig nettverk med flere klinikkavdelinger (du kan se en oversikt nederst i artikkelen) som jobber med muskel, ledd, nerve og seneplager. Dette gjør at vi kan støtte oss på tverrfaglig erfaring, klinisk kompetanse og behandlingsmetoder som brukes på tvers av flere avdelinger.

Spørsmål? Eller ønsker du å bestille en time hos oss?

Hei! Dersom du har spørsmål så kan du gjerne kontakte oss via en av våre kontaktmuligheter eller på vår Facebook-side. Vi besvarer gladelig alle henvendelser.

Hvis du ønsker å sette opp en konsultasjon hos oss så har vi også døgnåpen online booking (klikk her – lenken åpner i nytt vindu) – slik at du kan finne den timen som passer best for akkurat deg. Du kan også ringe oss innenfor våre åpningstider. Vi er her for deg, og minner om at vi besvarer alle spørsmål du måtte ha.

Telefon: 64 80 81 10

«Hos oss er vi opptatt av en grundig utredning, aktiv behandling og korrigerende øvelser som faktisk fungerer. Våre metoder er kunnskapsbaserte og er tilrettelagt for at du skal oppleve best mulig smertelindring og funksjonell forbedring. Hos oss vil du få hjelp til å bli sterkere og friskere igjen.

Ikke i Eidsvoll (Akershus)?
Hvis du ikke er i nærheten av Eidsvoll, minner vi også om at Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse har flere klinikkavdelinger andre steder i Norge, inkludert Oslo (Lambertseter) og Aust-Agder (Grimstad).
Oslo: Lambertseter
Akershus: Jessheim
Akershus: Råholt
Aust-agder: Grimstad

Med de beste ønsker om god helse videre,

Det tverrfaglige teamet på Eidsvoll Kiropraktorsenter og Fysioterapi

Forskning og kilder

1. Ayloo A, Cvengros T, Marella S. Evaluation and treatment of musculoskeletal chest pain. Prim Care. 2013;40(4):863-887.
   PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24209723/

2. Forti M, Zamunér AR, Andrade CP, Silva E. Lung Function, Respiratory Muscle Strength, and Thoracoabdominal Mobility in Women With Fibromyalgia Syndrome. Respir Care. 2016.
   PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27094397/

3. Ortiz-Rubio A, et al. Respiratory disturbances in fibromyalgia: A systematic review and meta-analysis of case-control studies. Semin Arthritis Rheum. 2021.
   PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33857393/

4. Tomas-Carus P, et al. Breathing Exercises Must Be a Real and Effective Intervention to Consider in Women with Fibromyalgia. J Altern Complement Med. 2018.
   PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29653069/

5. Cagnie B, et al. Central sensitization in fibromyalgia? A systematic review on structural and functional brain MRI. Semin Arthritis Rheum. 2014.
   PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24508406/

6. Kang JH, et al. Heart Rate Variability for Quantification of Autonomic Dysfunction in Fibromyalgia. Ann Rehabil Med. 2016.
   PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27152281/

7. Schumann JA, Sood T, Parente JJ. Costochondritis. StatPearls. Updated 2024.
   NCBI Bookshelf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532931/

Les også våre andre artikler:

• 7 metoder for å styrke vagusnerven
• Slipping rib: Når ribbeina «glipper over»
• Vondt mellom ribbeina
• 6 tegn på LAV PARASYMPATIKUS
• Nakkepansring: Slik oppstår kroniske spenninger i nakken

Bilder og kreditering

Bilder: iStockPhoto (lisensiert bruk) / Rasi Bhadramani